Tratamiento médico

El derecho al tratamiento médico bajo la Ley de Compensación de los Trabajadores de Nueva Jersey

Cualquier persona que es elegible para recibir beneficios de compensación de trabajadores bajo la ley de Nueva Jersey tiene el derecho a tratamiento médico. Para tener derecho a recibir las prestaciones, una persona debe ser un empleado y debe sufrir una lesión o enfermedad sufrida en el curso y el alcance de su empleo. En otras palabras, los contratistas independientes no tienen derecho a las prestaciones de compensación de los trabajadores, ni tampoco las personas que no pueden trabajar debido a una lesión o enfermedad no relacionada con el trabajo.

Una vez que un empleado ha establecido su derecho a las prestaciones de compensación de los trabajadores y ha presentado una reclamación de compensación de los trabajadores, el empresario debe proporcionar al empleado cualquier tratamiento médico que sea razonable y necesario, incluidas las recetas y las hospitalizaciones. El empresario es el único responsable del coste de cualquier tratamiento necesario. Sin embargo, la ley no define lo que constituye un tratamiento necesario o razonable, y en los casos en los que se discute la necesidad del tratamiento, puede ser necesario que un juez de compensación de trabajadores determine si el tratamiento solicitado entra dentro de los parámetros del tratamiento médico requerido.

Aunque los empleados que sufren una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo tienen derecho a recibir tratamiento médico, generalmente no tienen derecho a elegir a los proveedores de tratamiento. En cambio, ese derecho corresponde inicialmente al empresario. Sin embargo, en los casos en los que el empresario se niega a proporcionar el tratamiento, el empleado puede obtenerlo de forma independiente y, si el tratamiento se considera necesario, el empresario deberá pagarlo. El empleado debe pedir al empresario que le proporcione el tratamiento, y éste debe negarse a hacerlo, antes de que el empresario sea responsable del pago.

En algunos casos, un empleado puede verse obligado a someterse a un determinado tratamiento, incluso si no lo desea, o puede sufrir una reducción de las prestaciones de indemnización por accidente laboral. En concreto, la ley de indemnización de los trabajadores de Nueva Jersey establece que si un empleador se verá perjudicado por la negativa de un empleado lesionado a aceptar el tratamiento médico necesario, el empleador puede presentar una petición a la oficina de indemnización de los trabajadores, que tiene la autoridad para ordenar al empleado que se someta a la atención. Si el trabajador se niega a cumplir la orden de la oficina, ésta modificará la indemnización del trabajador. Un ejemplo de una negativa que podría perjudicar a un empleador es la negativa de un empleado a someterse a la terapia física que le permitiría recuperar la gama completa de movimiento y volver a trabajar en plena capacidad.